Akụkọ

Akụkọ ihe mere eme nke ọgwụ a na-achịkwa n'ihe gbasara ebumnuche

Ntinye ọgwụ a na-achịkwa nke ọma (TCI) bụ usoro nke itinye ọgwụ IV iji nweta mkpokọta ọgwụ e buru n'amụma (“ihe mgbaru ọsọ”) nke onye ọrụ kọwara n'otu akụkụ ahụ ma ọ bụ anụ ahụ nke mmasị. Na nyocha a, anyị na-akọwa ụkpụrụ pharmacokinetic nke TCI, mmepe nke sistemụ TCI, na okwu teknụzụ na iwu ndị a tụlere na mmepe prototype. Anyị na-akọwakwa mmalite nke sistemụ dị ugbu a dị ugbu a na ahụike.

Ebumnuche nke ụdị ọ bụla nke inye ọgwụ bụ iru ma nọgide na-enwe usoro ọgwụgwọ nke mmetụta ọgwụ, ebe a na-ezere mmetụta ọjọọ. A na-enyekarị ọgwụ IV site na iji ntuziaka nhazi usoro. Dịka ọ na-adịkarị, naanị covariate onye ọrịa nke a na-etinye na dose bụ nha onye ọrịa, nke na-abụkarị ibu maka ọgwụ anestetiiki IV. A naghị etinye njirimara onye ọrịa dị ka afọ, okike, ma ọ bụ creatinine clearance n'ihi mmekọrịta mgbakọ na mwepụ dị mgbagwoju anya nke covariates ndị a na dose. N'akụkọ ihe mere eme, enwere ụzọ abụọ nke inye ọgwụ IV n'oge anestetiiki: dose bolus na infusion na-aga n'ihu. A na-ejikarị sirinji aka enye doses Bolus. A na-enyekarị infusions na pamp infusion.

Ọgwụ ọ bụla na-eme ka ahụ gbakee n'ime anụ ahụ mgbe a na-enye ọgwụ. Mkpokọta a na-agbagwoju anya mmekọrịta dị n'etiti ọnụego ọgwụ nke dọkịta setịpụrụ na ntinye ọgwụ n'ime onye ọrịa. A na-ejikọta ọnụego ọgwụ propofol nke 100 μg/kg/min na onye ọrịa fọrọ nke nta ka ọ teta n'ime nkeji atọ mgbe a gwọchara ya na onye ọrịa ahụ nke na-eme ka ahụ gbakee ma ọ bụ na-ehi ụra awa abụọ ka e mesịrị. Site na iji ụkpụrụ pharmacokinetic (PK) a ghọtara nke ọma, kọmputa nwere ike ịgbakọ ego ole ọgwụ ahụ gbakọtara n'ime anụ ahụ n'oge a na-etinye ọgwụ ma nwee ike ịgbanwe ọnụego ọgwụ ahụ iji nọgide na-enwe njupụta kwụsiri ike na plasma ma ọ bụ anụ ahụ nke mmasị, nke bụkarị ụbụrụ. Kọmputa ahụ nwere ike iji ụdị kachasị mma site na akwụkwọ, n'ihi na mgbagwoju anya mgbakọ na mwepụ nke itinye njirimara onye ọrịa (ibu, ịdị elu, afọ, mmekọahụ, na ihe ndị ọzọ na-egosi ihe) bụ mgbakọ na mwepụ dị mfe maka kọmputa.1,2 Nke a bụ ntọala nke ụdị nke atọ nke nnyefe ọgwụ anestetiiki, infusions-controlled target (TCI). Site na sistemụ TCI, dọkịta na-abanye na ntinye uche achọrọ. Kọmputa ahụ na-agbakọ ọnụọgụ ọgwụ a na-enye dị ka boluses na infusions, achọrọ iji nweta mkpokọta ihe achọrọ ma na-eduzi ọkpọkọ infusion iji nye bolus ma ọ bụ infusion agbakọrọ. Kọmputa ahụ na-agbakọ mgbe niile ọnụọgụ ọgwụ dị n'ime anụ ahụ na kpọmkwem otu nke ahụ si emetụta ọnụọgụ ọgwụ achọrọ iji nweta mkpokọta ihe achọrọ site na iji ụdị PKs nke ọgwụ ahọpụtara na mgbanwe nke onye ọrịa.

N'oge ịwa ahụ, ọkwa mkpali ịwa ahụ nwere ike ịgbanwe ngwa ngwa, na-achọ ntinye ọgwụ ngwa ngwa kpọmkwem. Ntinye ọgwụ nkịtị enweghị ike ịbawanye ntinye ọgwụ ngwa ngwa iji kọwaa mmụba mberede na mkpali ma ọ bụ ibelata ntinye ọgwụ ngwa ngwa iji kọwaa oge mkpali dị ala. Ntinye ọgwụ nkịtị enweghị ike ịnọgide na-enwe ntinye ọgwụ kwụsiri ike na plasma ma ọ bụ ụbụrụ n'oge mkpali na-aga n'ihu. Site n'itinye ụdị PK, sistemụ TCI nwere ike ịgbanwe nzaghachi ngwa ngwa dịka ọ dị mkpa ma jigide ntinye ọgwụ kwụsiri ike mgbe ọ dị mkpa. Uru nwere ike inye ndị dọkịta bụ ntinye ọgwụ anestetiiki ka mma.3

N'ime nyocha a, anyị na-akọwa ụkpụrụ PK nke TCI, mmepe nke sistemụ TCI, na okwu teknụzụ na iwu ndị a tụlere na mmepe ihe atụ. Isiokwu nyocha abụọ na-eso ya na-ekpuchi okwu ojiji zuru ụwa ọnụ na nchekwa metụtara teknụzụ a.4,5

Ka usoro TCI na-agbanwe, ndị nyocha họọrọ okwu pụrụ iche maka usoro ahụ. A na-akpọ usoro TCI dịka anesthesia IV zuru oke nke kọmputa na-enyere aka (CATIA), 6 titration nke ihe ndị na-akpata IV site na kọmputa (TIAC), 7 titration continuous infusion (CACI) na kọmputa na-enyere aka, 8 na pump infusion nke kọmputa na-achịkwa.9 Mgbe Iain Glen tụụrụ aro, White na Kenny jiri okwu ahụ bụ TCI mee ihe n'akwụkwọ ha mgbe 1992 gasịrị. E kwenyere na 1997 n'etiti ndị nyocha na-arụ ọrụ na-eme ka okwu ahụ bụ TCI bụrụ nkọwa zuru oke nke teknụzụ ahụ.10