Akụkọ

Akụkọ ihe mere eme nke infusion na-achịkwa ebumnuche

Infusion na-achịkwa ebumnuche (TCI) bụ usoro nke inye ọgwụ IV iji nweta ntinye ọgwụ akọwapụtara nke onye ọrụ ("lekwasịrị anya") n'otu akụkụ ahụ ma ọ bụ anụ ahụ nke mmasị. Na nyocha a, anyị na-akọwa ụkpụrụ pharmacokinetic nke TCI, mmepe nke usoro TCI, na ọrụ nkà na ụzụ na usoro iwu na-ekwu maka mmepe prototype. Anyị na-akọwakwa mmalite nke sistemụ ụlọ ọgwụ dị ugbu a.

Ebumnuche nke ụdị ọ bụla nke nnyefe ọgwụ na-enweta na ịnọgide na-enwe usoro ọgwụgwọ oge nke mmetụta ọgwụ, na-ezere mmetụta ọjọọ. A na-enyekarị ọgwụ IV site na iji ntuziaka usoro onunu ogwu. A na-ahụkarị covariate onye ọrịa nke etinyere na dose bụ metric nke nha onye ọrịa, na-adịkarị arọ maka ọgwụ anestetiiki IV. A naghị etinyekarị njirimara ndị ọrịa dịka afọ, mmekọahụ, ma ọ bụ creatinine n'ihi njikọ mgbakọ na mwepụ dị mgbagwoju anya nke covariates ndị a na dose. N'akụkọ ihe mere eme, enwere ụzọ abụọ iji nye ọgwụ IV n'oge anesthesia: bolus dose na infusion na-aga n'ihu. A na-ejikarị sirinji ejiri aka na-enye doses Bolus. A na-enyekarị infusions site na mgbapụta infusion.

Ọgwụ anestetiiki ọ bụla na-agbakọba n'anụ ahụ n'oge nnyefe ọgwụ. Mkpokọta a na-agbagha mmekọrịta dị n'etiti ọnụọgụ infusion nke onye dọkịta setịpụrụ na ntinye ọgwụ na onye ọrịa. A na-ejikọta ọnụ ọgụgụ infusion propofol nke 100 μg / kg / min na onye ọrịa fọrọ nke nta ka ọ teta n'ime nkeji 3 n'ime infusion na onye nwere ụra nke ukwuu ma ọ bụ onye na-ehi ụra 2 awa ka e mesịrị. Site n'iji ụkpụrụ pharmacokinetic (PK) ghọtara nke ọma, kọmpụta nwere ike gbakọọ ole ọgwụ chịkọbara n'ime anụ ahụ n'oge infusions ma nwee ike ịhazigharị ọnụego infusion iji nọgide na-enwe nguzosi ike na plasma ma ọ bụ anụ ahụ nke mmasị, na-abụkarị ụbụrụ. Kọmputa nwere ike iji ihe nlereanya kachasị mma sitere na akwụkwọ, n'ihi na mgbakọ na mwepụ mgbakọ na mwepụ nke ịgụnye àgwà ndị ọrịa (ibu, ịdị elu, afọ, mmekọahụ, na ihe ndị ọzọ biomarkers) bụ obere mgbako maka kọmputa.1,2 Nke a bụ ihe ndabere nke a. Ụdị nke atọ nke nnyefe ọgwụ anestetiiki, infusions na-achịkwa ebumnuche (TCI). Site na usoro TCI, onye dọkịta na-abanye n'uche nke achọrọ. Kọmputa ahụ na-agbakọ ọnụọgụ ọgwụ, ewepụtara dị ka boluses na infusions, achọrọ iji nweta mkpokọta ebumnuche ma na-eduzi mgbapụta infusion iji wepụta bolus ma ọ bụ infusion gbakọọ. Kọmputa ahụ na-agbakọ oge ole ọgwụ dị na anụ ahụ yana kpọmkwem etu nke ahụ si emetụta ọnụọgụ ọgwụ achọrọ iji nweta mkpokọta ebumnuche site na iji ihe atụ nke PK nke ọgwụ ahọpụtara yana ndị ọrịa jikọtara ọnụ.

N'oge ịwa ahụ, ọkwa nke mkpali ịwa ahụ nwere ike ịgbanwe ngwa ngwa, na-achọ nkenke, ngwa ngwa titration nke mmetụta ọgwụ. Infusions ndị a na-emebu enweghị ike ịbawanye mkpokọta ọgwụ ngwa ngwa iji wee nweta mmụba na mberede na mkpali ma ọ bụ ibelata mkpokọta ngwa ngwa iji nweta oge maka obere mkpali. Infusions ndị a na-emekarị enweghị ike ịnọgide na-edobe mkpokọta ọgwụ na plasma ma ọ bụ ụbụrụ n'oge oge mkpali mgbe niile. Site na itinye ụdị PK, sistemu TCI nwere ike wepụta nzaghachi ngwa ngwa dị ka ọ dị mkpa ma n'otu aka ahụ na-edobe nleba anya mgbe ọ dabara. Uru nwere ike ị nweta ndị dọkịta na-ahụ maka ọgwụ bụ n'ụzọ ziri ezi nke mmetụta ọgwụ anestetiiki.3

Na nyocha a, anyị na-akọwa ụkpụrụ PK nke TCI, mmepe nke usoro TCI, na nkà na ụzụ na usoro iwu nke ekwuru na mmepe prototype. Edemede nyocha abụọ na-eso ya na-ekpuchi ojiji zuru ụwa ọnụ yana nsogbu nchekwa metụtara teknụzụ a.4,5

Dị ka usoro TCI si malite, ndị nchọpụta na-ahọrọ usoro mkparị maka usoro ahụ. A na-akpọ sistemu TCI dị ka kọmpụta na-enyere aka mkpokọta IV anesthesia (CATIA),6 titration of IV agents site na kọmputa (TIAC), 7 infusion na-aga n'ihu nke kọmputa (CACI), 8 na mgbapụta infusion na-achịkwa kọmputa.9 N'ịgbaso aro. site n'aka Iain Glen, White na Kenny jiri okwu TCI mee ihe n'akwụkwọ ha mgbe 1992 gasịrị. A kwadoro nkwenye na 1997 n'etiti ndị nchọpụta na-arụsi ọrụ ike na a nakweere okwu TCI dị ka nkọwa zuru oke nke nkà na ụzụ.10