Akụkọ

Ihe Iyi Egwu Ụwa nke Venous Thromboembolism (VTE)

Venous Thromboembolism (VTE), nke bụ njikọta dị egwu nke Deep Vein Thrombosis (DVT) na Pulmonary Embolism (PE), na-egbu ihe karịrị mmadụ 840,000 n'ụwa niile kwa afọ—ihe dị ka otu ọnwụ kwa sekọnd 37. Ihe dị egwu karị bụ na pasent 60 nke ihe omume VTE na-eme n'oge a na-anara ọgwụ n'ụlọ ọgwụ, na-eme ka ọ bụrụ ihe kacha akpata ọnwụ n'ụlọ ọgwụ na-enweghị atụmatụ. Na China, ọnụọgụgụ nke VTE na-aga n'ihu na-arị elu, na-eru 14.2 kwa mmadụ 100,000 na 2021, yana ihe karịrị ikpe 200,000 zuru oke. Site na ndị ọrịa agadi mgbe a wachara ahụ ruo na ndị njem azụmaahịa na-aga njem ogologo oge, ihe egwu thrombotic nwere ike ịpụta n'enweghị nchekwube—ihe ncheta doro anya nke ọdịdị aghụghọ nke VTE na mgbasa nke ebe niile.

I. Ònye nọ n'ihe ize ndụ? Ịchọpụta Ndị Otu Ndị Nwere Ihe Ize Ndụ Dị Elu

Ndị a chọrọ nlebara anya dị elu:

1. Ndị A Na-anaghị Ahụ Anya "Ndị A Na-anaghị Ahụ Anya" Na-anọ jụụ
   Ịnọdụ ala ogologo oge (ihe karịrị awa anọ) na-ebelata ọsọ ọbara. Dịka ọmụmaatụ, otu onye na-eme mmemme aha ya bụ Zhang malitere ịza ụkwụ ozugbo mgbe ọ gbasịrị ọrụ oge ọzọ, a chọpụtakwara na ọ nwere DVT—ihe na-esi na venous stasis pụta.

2. Otu Ihe Ize Ndụ Iatrogenic

   • Ndị Ọrịa Ịwa Ahụ: Ndị ọrịa nọchiri nkwonkwo na-eche ihe egwu 40% nke VTE ihu na-enweghị mgbochi mgbochi coagulation.
   • Ndị Ọrịa Kansa: Ọnwụ ndị metụtara VTE bụ pasent 9 nke ọnwụ niile nke ọrịa kansa. Otu onye ọrịa kansa akpa ume aha ya bụ Li, onye na-enwetaghị ọgwụ mgbochi coagulation n'otu oge n'oge chemotherapy, nwụrụ na PE - akụkọ ịdọ aka ná ntị.
   • Ụmụ Nwanyị Dị Ime: Mgbanwe homonụ na mkpakọ nke arịa ọbara n'ime akpanwa mere ka otu nwanyị dị ime aha ya bụ Liu nwee nkụchi ume mberede n'ime ọnwa atọ nke ọnwa atọ ya, nke e mechara gosi na ọ bụ PE.

3. Ndị Ọrịa Na-adịghị Ala Ala Nwere Ihe Ize Ndụ Dị Ukwuu
   Mmụba ọbara dị elu n'ime ndị buru ibu na ndị nwere ọrịa shuga, yana mbelata mmepụta obi na ndị nwere nsogbu obi, na-emepụta ebe dị mma maka thrombosis.

Ịdọ Aka Ná Ntị Dị Mkpa: Chọọ enyemaka ahụike ozugbo maka ọzịza ụkwụ mberede n'otu akụkụ, mgbu obi na iku ume, ma ọ bụ hemoptysis - nke a bụ ọsọ megide oge.

II. Sistemụ Nchedo Etiti: Site na Mgbochi Ntọala ruo na Nkwenye nke Ọma

1. Mgbochi Ntọala: "Mmanụ Okwu Atọ" maka Mgbochi Thrombosis
   • Njem: Tinye aka na ije ije ma ọ bụ igwu mmiri nke ọma kwa ụbọchị nkeji iri atọ. Maka ndị ọrụ ọfịs, mee mmega ahụ ọkpọ ụkwụ (sekọnd iri nke dorsiflexion + sekọnd iri nke plantarflexion, nke a na-emeghachi maka nkeji ise) kwa awa abụọ. Ngalaba nọọsụ nke Ụlọ Ọgwụ Peking Union Medical College chọpụtara na nke a na-eme ka ọbara na-erugharị n'ụkwụ dị ala site na pasentị iri atọ na asaa.
   • Mmiri mmiri: Ṅụọ otu iko mmiri ọkụ mgbe ị tetara, tupu ị lakpuo ụra, na n'oge ị tetara n'abalị (ngụkọta 1,500–2,500 mL/ụbọchị). Ọkachamara n'ihe gbasara obi, bụ́ Dr. Wang, na-adụkarị ndị ọrịa ọdụ: "Otu iko mmiri nwere ike ibelata otu ụzọ n'ụzọ iri nke ihe ize ndụ nke thrombosis."
   • Rie: Rie azụ̀ salmon (nke bara ụba na mgbochi mkpali Ω-3), yabasị (quercetin na-egbochi nchịkọta platelet), na ero ojii (polysaccharides na-ebelata viscosity ọbara).
2. Mgbochi Mechanical: Ịkwaga Ọbara site na iji Ngwaọrụ Mpụga
   • Skips Compression nke Graduated Graduated (GCS): Nwanyị dị ime aha ya bụ Chen yi GCS site na izu iri abụọ nke afọ ime ruo mgbe ọ mụsịrị nwa, nke na-egbochi varicose veins na DVT nke ọma.
   • Mkpakọ Pneumatic Intermittent (IPC): Ndị ọrịa nwere ọkpụkpụ azụ mgbe a wachara ha ahụ nke na-eji IPC ahụ hụrụ mbelata 40% na ihe egwu DVT.
3. Mgbochi Ọgwụ: Njikwa Mgbochi Ọkpụkpụ Aka
   Dabere na Akara Caprini:

   Ọkwa Ihe Ize Ndụ	Ọnụọgụgụ Ndị A Na-ahụkarị	Usoro Mgbochi
   Ala (0–2)	Ndị na-eto eto na-arịa ọrịa ịwa ahụ nke na-adịghị emerụ ahụ	Mbuli ngwa ngwa + IPC
   Nkezi (3–4)	Ndị ọrịa nwere nnukwu ịwa ahụ Laparoscopic	Enoxaparin 40 mg/ụbọchị + IPC
   Elu (≥5)	Ndị ọrịa kansa nwere ike ịnọchi anya úkwù/ọrịa kansa dị elu	Rivaroxaban 10 mg/ụbọchị + IPC (ntinye izu anọ maka ndị ọrịa kansa)

Ịdọ Aka Ná Ntị Banyere Mgbochi Mgbochi: A naghị ekwe ka e jiri ọgwụ mgbochi mkpọchi mee ihe ma ọ bụrụ na ọbara ọgbụgba na-agba ọsọ ma ọ bụ na platelet dị <50×10⁹/L. Mgbochi igwe dị mma karịa n'ọnọdụ ndị dị otú ahụ.

III. Ọnụọgụgụ Ndị Pụrụ Iche: Atụmatụ Mgbochi Emebere

1. Ndị Ọrịa Kansa
   Nyochaa ihe egwu site na iji ụdị Khomana: Onye ọrịa kansa akpa ume aha ya bụ Wang nwere akara ≥4 achọrọ heparin dị obere nke molekul kwa ụbọchị. Nnyocha koodu PEVB ọhụrụ (96.8% mmetụta) na-enye ohere ịchọpụta ndị ọrịa nwere nnukwu ihe egwu n'oge.

2. Ụmụ nwanyị dị ime
   A naghị ekwe ka e gbochie Warfarin (ihe egwu teratogenic)! Gbanwee gaa na enoxaparin, dịka otu nwanyị dị ime aha ya bụ Liu gosiri, onye mụrụ nwa n'enweghị nsogbu mgbe ọ gbasịrị ọgwụ mgbochi coagulation ruo izu isii mgbe a mụsịrị nwa. Ịmụ nwa n'ime afọ ime maọbụ oke ibu/afọ nne dị elu chọrọ ka e gbochie coagulation ozugbo.

3. Ndị Ọrịa Orthopedic
   Ọgwụ mgbochi ọbara ọgbụgba ga-aga n'ihu ≥ ụbọchị iri na anọ mgbe a gbanwere úkwù ya, nakwa ụbọchị iri atọ na ise maka mgbawa úkwù. Otu onye ọrịa aha ya bụ Zhang butere ọrịa PE mgbe ọ kwụsịrị ọgwụgwọ tupu oge eruo—ihe mmụta gbasara ịgbasochi ahụ.

Mmelite Ntuziaka China nke IV. 2025: Mmepe Ndị Na-aga nke Ọma

1. Teknụzụ Nnyocha Ngwa Ngwa
   Ngwa ngwa nchọpụta GPT nke Mahadum Westlake na-enweta izi ezi 90% n'ịchọpụta ederede sitere na AI, na-arụ ọrụ ugboro 340 ngwa ngwa - na-enyere akwụkwọ akụkọ aka n'ịsachapụ ozi AI dị ala.

2. Usoro Ọgwụgwọ Emelitere

   • Mmalite nke "PTE dị oke njọ" (systolic BP <90 mmHg + SpO₂ <90%), nke na-akpalite ntinye aka n'ọtụtụ usoro ọrụ nke otu PERT.
   • A na-ebelata ọgwụ apixaban maka nsogbu akụrụ (eGFR 15–29 mL/min).

V. Ọrụ Nchịkọta: Ikpochapụ Thrombosis Site na Ntinye Aka Nile

1. Ụlọ Ọrụ Nlekọta Ahụike
   Emechaala akara Caprini n'ime awa 24 nke nnabata maka ndị ọrịa niile nọ n'ụlọọgwụ. Ụlọ Ọgwụ Peking Union Medical College belatara ọnụọgụ VTE site na 52% mgbe etinyere usoro a.

2. Njikwa Onwe Ọha
   Mbelata ibu nke pasent 5 n'ime ndị nwere BMI karịrị 30 na-ebelata ohere nke thrombosis site na pasent 20! Ịkwụsị ise siga na njikwa glycemic (HbA1c <7%) dị oke mkpa.

3. Nnweta Teknụzụ
   Nyochaa koodu maka nkuzi mmega ahụ ọkpọ ụkwụ. Ọrụ mgbazinye ngwaọrụ IPC na-ekpuchi obodo 200 ugbu a.

Isi Ozi: VTE bụ "ọgwụ na-egbu mmadụ nke a pụrụ igbochi, nke a na-achịkwa." Malite na mmega ahụ ọkpọ ụkwụ gị ọzọ. Malite na iko mmiri ọzọ gị. Mee ka ọbara na-erugharị nke ọma.

Ntụaka

1. Ọchịchị ime obodo Yantai. (2024).Mmụta Ahụike na Venous Thromboembolism.
2. Ntuziaka China maka Mgbochi na Ọgwụgwọ Ọrịa Thrombotic(2025).
3. Ụlọ Akwụkwọ Sayensị nke China nke Fizik na Kemistri. (2025).Ọganihu Ọhụrụ na Amụma Ihe Ize Ndụ VTE maka Ndị Ọrịa Kansa.
4. Mmụta Ahụike Ọha na Eze. (2024).Mgbochi Ntọala Maka Ndị Nwere Nsogbu Dị Elu na VTE.
5. Mahadum Westlake. (2025).Akụkọ Teknụzụ GPT Chọpụta Ngwa-ngwa.